Neolife Medical Centerでの膀胱癌治療

トルコ・イスタンブールのNeolife Medical Centerでは、膀胱がんの診療として検査、薬物療法、放射線治療、手術を提供しています。放射線腫瘍科のオンライン診療相談は約200ドル、脳MRIは約500ドル、PET/CTは約700ドルの場合があります。全身MRIは約1,200～1,300ドルの場合があります。同センターはJCI認定およびISO 9001認証を取得しており、Elekta Versa HDおよびTrueBeam STxの放射線治療システムを備えています。

PET/CTを含む膀胱がん検査

検査は、腫瘍の発見、広がりの評価、治療後の再発確認に役立ちます。利用可能な検査には以下が含まれます。

• 泌尿器科診察：危険因子の確認とリンパ節の評価を含みます。
• 尿検査：尿検査、尿細胞診、尿培養、尿中腫瘍マーカー検査。
• 画像検査：超音波検査では5 mmを超える膀胱腫瘍を検出できます。CT尿路造影、MRI、PET/CTも利用できます。
• 膀胱鏡検査：治療後の膀胱の経過観察と再発の確認に用いられます。
• 遺伝性がんパネル検査：次世代シーケンシングを1本の採血管から実施できます。

TURBTから膀胱全摘除術までの手術

• TURBT：外科医が膀胱鏡を通してワイヤーループを挿入し、電流を用いて腫瘍を切除します。高出力レーザーも選択肢の一つです。全身麻酔または区域麻酔で行い、腹部を切開する必要はありません。筋層非浸潤性腫瘍を切除でき、診断と病期分類にも役立ちます。切除後、化学療法薬を膀胱内に約1時間注入する場合があります。排尿時の痛みや少量の出血は、落ち着くまでに1～2週間かかることがあります。
• 膀胱部分切除術：この開腹手術では、腫瘍と膀胱の一部を切除します。一か所に限局した特定の腫瘍に適している場合があり、膀胱の機能を温存できます。
• 膀胱全摘除術：膀胱全体、尿管の一部、および近くのリンパ節を切除します。手術は開腹またはロボット支援で行われます。腸から作製した新膀胱を尿道につなぐことができ、神経温存術も選択できます。男性では前立腺と精嚢を切除します。女性では子宮、卵巣、膣の一部を切除する場合があります。

Elekta Versa HDによる薬物療法および放射線治療

• 膀胱内化学療法：カテーテルを通して膀胱内に薬剤を注入します。再発または進行のリスクが高い表在性腫瘍の場合、TURBT後に1回、または週1回、6～8週間にわたって投与することがあります。
• BCG免疫療法：液状のBCGワクチンをカテーテルで膀胱内に注入し、局所の免疫細胞を活性化させます。筋層非浸潤性膀胱がんに対する標準的な選択肢です。
• 全身化学療法：腫瘍内科医が静脈から薬剤を投与します。転移がある場合、膀胱全摘除術後、または手術前に腫瘍を縮小させる目的で用いることがあります。
• 放射線治療：Elekta Versa HD、TrueBeam STx、Trilogyシステムを用いて、IMRT、IGRT、VMAT、SRS/SBRT、3D小線源治療を実施します。手術が不可能または希望されない場合のがん治療や、痛み、出血、閉塞の緩和に放射線を用いることがあります。

治療後の経過観察には、初年度に3か月ごとに行う膀胱鏡検査が含まれる場合があります。患者はBookimedを通じて相談を申し込み、利用可能な選択肢について確認できます。