Samsung Global Orthopedic Clinic (SGOC)での回旋筋腱板損傷治療

韓国・大邱のSamsung Global Orthopedic Clinic（SGOC）では、腱板断裂に対して画像検査、リハビリテーション、注射、手術を行っています。Kwang Seok Jo医師は10年以上の経験を持ち、肩の手術を1,000件以上、整形外科手術を3,000件以上実施しています。診断、手術、リハビリテーションは同じ建物内で行われます。

MRIおよびその他の診断方法

検査では、腱の断裂や関連する肩の問題を評価します。画像検査についての書面によるセカンドオピニオンは、5営業日以内に受けられます。

• MRI：腱板の状態を評価するための画像検査です。
• X線：荷重位撮影を含みます。
• 診断用超音波検査：肩の検査や注射のガイドに使用します。
• CT：肩の追加画像を取得します。
• 骨密度測定（BMD）：骨密度を測定します。
• 身体診察：肩の機能評価に役立ちます。
• 画像検査の読影：書面によるセカンドオピニオンを受けられます。

治療の選択肢：修復術、SCR、リハビリテーション

部分断裂および一部の全層断裂では、まず非手術的治療を検討します。修復可能な断裂によって機能障害が生じ、計画的なリハビリテーションを行っても改善しない場合は、手術を検討することがあります。

• 関節鏡下腱板修復術：小さな切開から断裂した腱を再付着させます。外科医は、関連する肩の病変も治療できます。PRPを用いた生物学的補強を追加する方法もあります。
• 上方関節包再建術（SCR）：腱が上方へ移動した、選択された修復不能な断裂に対して移植片を使用します。Jo医師は大阪大学医学部附属病院で、Teruhisa Mihata医師のもとSCRの研修を受けました。
• 肩甲下筋修復術：腱板前方の断裂した腱を修復します。他の腱板修復術と併せて行うこともあります。
• 上腕二頭筋腱固定術またはSLAP修復術：オーバーヘッドスポーツの選手を含め、上腕二頭筋腱アンカーや上方関節唇に関連する問題を治療します。
• 超音波ガイド下注射：痛みを伴う腱症や部分断裂に対し、標的を定めてコルチコステロイドまたは治療用薬剤を注射します。同クリニックではKonica Minolta社製の診断用超音波装置を使用しています。
• 体外衝撃波治療：肩の石灰沈着性腱炎や腱の治癒を目的とした集束型または拡散型の治療には、Master Plus MP50またはShockwave F1の機器を使用します。
• 計画的なリハビリテーションと理学療法：段階的な負荷、徒手療法、肩甲骨のコントロール、競技復帰テストを取り入れます。MGHを基盤としたプロトコルに沿って、HSSおよびMayoの研修資料を用い、2、6、12、24週時点で評価を行います。
• 徒手療法：リハビリテーション中のこわばりや持続する痛みに対し、関節モビライゼーションや軟部組織リリースを行います。

オーバーヘッドスポーツの選手には、3、5、8か月時点で筋力の左右差と機能を確認する検査を行います。患者はBookimedを通じて診察を申し込めます。