Samsung Global Orthopedic Clinic (SGOC)での肩関節症治療

韓国・大邱広域市寿城区にあるSamsung Global Orthopedic Clinic（SGOC）では、肩の変形性関節症に対し、画像検査、疼痛処置、リハビリテーション、人工関節置換術を提供しています。Kwang Seok Jo医師は10年以上の診療経験があり、肩の手術を1,500件以上行ってきたほか、Mayo Clinicおよび大阪大学で研修を受けています。

同クリニックは肩の治療に特化しており、診断、手術、入院治療、リハビリテーションを一つの建物内で行っています。Jo医師はSamsung Medical Centerの客員教授も務めており、Massachusetts General Hospitalとの臨床上の連携もあります。

画像検査による肩関節炎の診断

診断は、病歴、痛みのパターン、肩の機能の評価から始まります。画像検査を確認する前に、身体診察で可動域、筋力、安定性、肩甲骨の動きを評価します。

• 肩のX線検査：Exsys-PLUS荷重位デジタルX線撮影で関節を確認します。
• 肩のMRI検査：画像所見を、動き、筋力、痛みのパターンとあわせて評価します。
• 診断用超音波検査：Konica Minoltaのリニアプローブおよびコンベックスプローブで、腱、滑液包、関節液を評価します。
• 骨密度測定：OsteoSys DEXXUM Tで骨密度を測定し、インプラントの計画に役立てます。
• 書面によるセカンドオピニオン：既存の画像検査を確認し、5営業日以内に書面で意見を提供します。

非外科的治療と疼痛処置

同等の効果が期待できる場合は、まず保存的治療を行います。治療には、計画的な理学療法、活動内容の変更、必要に応じた注射が含まれます。

• 超音波ガイド下ステロイド注射：リアルタイム画像を見ながら、肩関節内に針を誘導します。
• 肩甲上神経ブロック：痛みを標的を絞って軽減するため、ステロイド注射と併用する場合があります。
• ラジオ波による疼痛管理：RONFIC MiniplusおよびRONFIC XIMシステムで、特定の神経や軟部組織を治療します。注射に反応しなかった慢性疼痛が対象です。
• 関節鏡下滑液包切除術またはデブリードマン：これらの処置は、同クリニックの肩の治療選択肢として挙げられています。

肩関節置換術とリハビリテーション

進行した肩甲上腕関節の関節炎に対し、同クリニックでは解剖学的人工肩関節全置換術またはリバース型人工肩関節全置換術を提供しています。ZEN-2090 TURBO術中透視装置で、インプラントの位置と関節裂隙を確認します。骨密度測定の結果は、インプラントの方針決定に活用されます。

計画的な理学療法を続けても改善が頭打ちになった拘縮に対しては、凍結肩の関節包拡張術または関節包解離術を行う場合があります。術後のリハビリテーションは、スリングによる保護、他動運動と自動運動、肩甲骨の動きのコントロール、段階的な負荷へと進みます。術後2週、6週、12週、24週に診察を行い、運動許可の前に頭上動作の検査を実施します。手術後の入院期間は通常10～14日です。

患者はBookimedを通じて相談を申し込み、診断や治療の選択肢について話し合うことができます。