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tian Jian Qing

26年の経験

Dr Tian Jian Qing is Director of Endocrinology and a Senior Expert in Endocrine & Metabolic Therapeutics. He has over 20 years of clinical experience. He previously worked at Xinjiang Military Command General Hospital and at Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University.

He has published over 20 SCI and Chinese core journal papers. He is chief editor of four monographs and co-editor of four others. He has produced more than 1,000 health education materials. His clinical focus includes endocrine and metabolic disorders, dysglycemia, dyslipidemia, and hypertension. He also treats weight, thyroid, and bone diseases, menopausal syndrome, PCOS, and gestational diabetes and thyroid disorders.

He holds Standing Council and Committee roles in the Fujian Cross-Strait Medicine & Health Exchange Association and the Fujian Primary Health Association. He also serves in the Xiamen Medical Association and the Xiamen Medical Doctor Association. He is Deputy Chair of the Diabetes Branch of the Xiamen Medical Association.

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Bookimed患者のビデオストーリー

Dayana
I combined my vacation in Antalya with a check-up.
治療: 女性検査
クリニック: Memorial Antalya Hospital
Igor
It was great! Transfers, accommodation, treatment—all included.
治療: 歯科インプラント
クリニック: WestDent Clinic
Marina
Bookimed did everything for me. I didn't have to worry about anything.
治療: 女性検査
クリニック: Severance Hospital
更新済み: 05/27/2022
著者
アンナ・レオノヴァ
アンナ・レオノヴァ
コンテンツマーケティングチーム責任者
10年以上の経験を持つ認定医療ライターで、文学修士号を持ち、世界中の医療専門家のインタビューに基づくBookimedの信頼できるコンテンツを開発しています。
Fahad Mawlood
医学編集者・データサイエンティスト
一般開業医。4つの科学賞受賞。西アジアでの勤務経験。アラビア語を話す患者様をサポートする医療チームの元チームリーダー。現在はデータ処理と医療コンテンツの正確性を担当
Fahad Mawlood Linkedin
このページは、さまざまな国で利用可能な各種医療状態、治療、ヘルスケアサービスに関する情報を掲載する場合があります。コンテンツは情報提供のみを目的として提供されており、医療アドバイスやガイダンスとして解釈されるべきではないことをご承知おきください。医療治療を開始または変更する前に、医師または資格のある医療専門家にご相談ください。

中国での副腎腺腫治療に関するFAQ

これらのFAQはBookimedを通じて医療支援を求める実際の患者からのものです。回答は経験豊富な医療コーディネーターと信頼できるクリニック代表者が行います。

中国の医師は、副腎腺癌の手術が必要かどうかをどのように判断するのですか?

中国の専門医は、ホルモン活性、腫瘍の大きさ、画像データに基づいて外科的介入の必要性を判断します。医師は、コルチゾールやアルドステロンを過剰に産生する機能性腫瘍の切除を推奨しています。また、4.0cmを超える腫瘍に対しても手術が推奨されます。非機能性の小型腺腫は、造影剤を使用しないCT検査で毎年経過観察されます。

  • ホルモン活性:検査では、コルチゾール、アルドステロン、またはアドレナリンの過剰なレベルを調べます。
  • 閾値サイズ: 4.0cmを超える腫瘍は、悪性化のリスクがあるため、外科的介入が必要となる。
  • 画像濃度:ハウンズフィールド単位が10を超える濃度は、画像上に癌が存在する可能性を示唆します。
  • 成長率:年間0.5cm以上の増大は、外科的介入の理由となる。

Bookimedの専門家の意見:中国の内分泌科では、複数の専門分野の知識が融合されていることが多いことを患者は認識しておくべきです。厦門人道病院のような施設では、田建慶医師のような専門医が複雑な血圧異常や代謝異常の治療に特化しています。高血圧や脂質レベルはコントロールが難しいため、手術の判断はこうした専門知識に大きく左右されます。福達がん病院のような大規模病院では、低侵襲副腎手術の安全性を確保するために、国際医療機関評価機構(JCI)の基準も活用しています。

患者の意見:患者は、漠然とした症状よりも検査結果が手術を受けるかどうかの判断に大きな影響を与えると指摘している。小さな腫瘍の場合は経過観察を勧める医師もいるが、血圧が高い状態が続く場合は、多くの患者がセカンドオピニオンを求めている。

中国の病院では、どのような診断検査を受けることになりますか?

中国の病院における副腎腺腫の診断プロトコルは、ホルモン活性の確認と悪性腫瘍の除外に重点を置いている。外科医は、病変の特徴を把握するために、造影剤を用いた多相腹部CTまたはMRIを優先的に行う。外科的介入を開始する前には、包括的なホルモン検査と血液生化学検査が必須となる。

  • 画像検査:高解像度CTまたはMRIスキャンにより、腫瘍の大きさや造影剤の洗い出しパターンを評価します。
  • 機能検査:デキサメタゾン抑制試験とコルチゾール検査でホルモン分泌を調べます。
  • 代謝スクリーニング:検査室では、褐色細胞腫を除外するために、アルドステロン、レニン、メタネフリンを測定します。
  • 術前検査:医師は患者の安全を確保するため、血球数算定、電解質検査、凝固検査を繰り返し実施します。

Bookimed専門家の見解:中国の専門医は、外部の報告書よりも独自の診断基準を優先します。福田がん病院のような施設では、医師はスキャンプロトコルが特定の外科的要件を満たしていることを確認するために、画像検査を頻繁に再依頼します。この慣行により、凍結療法やナノナイフ療法などの低侵襲手術において高い精度が確保されます。患者は、医師が腫瘍の増殖パターンを追跡できるように、自宅からオリジナルのCD画像データを提供する必要があります。

患者の意見:医師は報告書を読むよりも画像を見ることを好むため、患者は実際のスキャンディスクを持参することが不可欠だと述べている。手術合併症を防ぐため、小さく無症状の腫瘤であってもホルモン検査が必須となる。

中国では、小さくて機能しない腺腫はどうなるのでしょうか?

中国で発見された小型で機能しない副腎腺腫は、経過観察によって管理されている。主要な医療機関では、10ミリメートル以下の良性腫瘍に対しては手術よりも経過観察に重点を置いている。専門医は、腫瘍が長期にわたり安定し、活動しない状態を維持するため、年1回の画像検査とホルモン検査を優先的に実施している。

  • 画像診断プロトコル:定期的に造影剤を用いたMRIまたはCTスキャンを行い、腫瘍の大きさを追跡する。
  • 内分泌スクリーニング:医師はホルモン状態を調べるために、コルチゾール、アルドステロン、レニンの検査を行います。
  • 低侵襲手術:経蝶形骨手術または腹腔鏡手術は、増殖している腫瘍にのみ適用されます。
  • 診断のポイント:専門医は、脂質に富んだ外観と滑らかな境界を分析し、良性であることを確認します。

Bookimed専門家の見解:中国における質の高い内分泌医療は、一般診療所よりも専門性の高い学術機関を中心に提供されることが多い。例えば、厦門人文病院の田建青医師は、複数の医療機関にまたがる複雑な代謝管理を統括している。このような高度な専門化により、小さな腫瘍も高度な診断精度でモニタリングされ、不必要な手術を回避しつつ、安全な経過観察が可能となる。

患者の意見:患者は、こうした偶発的な所見がしばしば初期段階でストレスを引き起こすと指摘しています。彼らは、経過観察計画を最終決定する前に、時間の経過に伴うサイズの変化を追跡し、ホルモン検査を徹底的に行うことの重要性を強調しています。

中国において、最先端の外科手術技術とみなされているのはどのようなものですか?

超遠隔5Gロボット手術は、現在中国の医療現場を牽引する最先端技術です。この技術は、国内で開発されたロボットプラットフォームを活用し、広大な距離を隔てた場所で手術を行います。外科医は、光ファイバーネットワークを介して40ミリ秒未満の超低遅延で、高精度な手術を実施できるようになりました。

  • ロボットプラットフォーム: ToumaiやShuruiといった国内システムは、単一ポートアクセスにより手術による侵襲を最小限に抑えます。
  • 遅延基準:ネットワークは、リアルタイムでの外科手術の精度と安全性を確保するために、40ミリ秒の遅延を維持します。
  • 外科的医療の到達範囲:大陸をまたいだ手術により、北京の専門医と8000キロメートル以上離れた場所に住む患者が結び付けられる。
  • 特殊な統合機能: SkyWalkerロボットは、複雑な整形外科手術や関節置換手術において、高精度な誘導を提供します。

Bookimedのエキスパートによる見解: Toumaiのような中国製のロボットシステムは、泌尿器科および内分泌科の手術において、国際基準に匹敵するレベルに達しつつあります。多くの企業が5G機能に注目していますが、中国の真の強みは臨床件数です。広州の福達がん病院だけでも、3万人の外国人患者を受け入れています。この高い患者数のおかげで、中国の外科チームは、世界の他のチームよりもはるかに早く複雑なロボット手術技術を習得できるのです。

患者の意見:患者は、腹腔内を侵さないため、後腹膜鏡下副腎摘出術が好ましい先進的な選択肢であると述べている。多くの患者は、使用するロボットのメーカーよりも、年間手術件数の多い外科医を見つけることの方が重要だと強調している。

どの専門医が私の治療を調整すべきでしょうか?

中国における副腎腺腫の治療には、内分泌専門医が率いる多職種チームによるアプローチが不可欠です。この専門医はホルモン検査を実施し、手術の必要性を判断します。手術が必要な場合は、内分泌外科医または泌尿器科医がチームに加わります。JCI認証を受けた病院では、これらの専門医間の円滑な連携が確保されています。

  • 主任内分泌専門医:ホルモン検査の調整、血圧や脂質異常のモニタリングを行う。
  • 内分泌外科医:病変が機能性である場合や大きい場合は、低侵襲手術を行う。
  • 放射線科専門医:画像所見と大きさを精査し、良性病変と複雑な病変を鑑別する。
  • 腫瘍学の統合:福田がん病院の専門医は、複雑な副腎疾患に対して高度な治療を提供します。

Bookimed専門家の見解:多くの人がまず外科医を探しますが、中国で最良の結果を得るには、通常、内分泌科の専門医を受診することから始まります。厦門人文病院の田建青医師は、副腎の問題によって引き起こされることが多い血糖値と脂質の調節異常を専門としています。この診断優先のアプローチにより、ホルモン検査で腺腫が機能性であることが確認されない限り、不必要な手術を避けることができます。

患者の意見:患者は、副腎腺腫はホルモン検査の出発点に過ぎないと指摘しています。専門医がより迅速に判断を下せるよう、血圧の記録や過去の検査結果をすべて持参することの重要性を強調しています。

腺摘出後、ホルモン補充療法が必要になりますか?

副腎腺腫のため片方の副腎を摘出した場合、ほとんどの患者は長期的なホルモン補充療法を必要としません。残った副腎は通常、正常な機能を維持するように適応します。両方の副腎を摘出した場合は、生命維持に必要な身体機能を維持し、副腎クリーゼを予防するために、生涯にわたるステロイド補充療法が必須となります。

  • 片側副腎摘出の場合:残った副腎が通常数週間以内にホルモン産生を完全に引き継ぎます。
  • 両側切除:患者は、フルドロコルチゾンなどのコルチゾールおよび鉱質コルチコイドの生涯にわたる補充療法を必要とする。
  • ホルモン産生腫瘍:コルチゾール分泌性腺腫の患者は、減量期間中に一時的にステロイド剤を必要とすることが多い。
  • モニタリング手順:田建青医師のような専門医は、回復状況を評価するために頻繁な血液検査を実施します。
  • 病院認定:福田がん病院のような施設は、内分泌外科手術の安全性に関するJCI基準を維持しています。

Bookimed専門家の見解:患者さんは、福達がん病院のような中国の医療機関が低侵襲手術を採用していることを見落としがちです。こうした小さな切開は身体への負担を軽減し、残存する副腎のホルモンバランスをより早く回復させる可能性があります。当社のデータによると、田建青医師のような経験豊富な内分泌専門医を選んだ患者さんは、個々のニーズに合わせたステロイド減量スケジュールから大きな恩恵を受けています。

患者の総意:患者は、残存する腺が順応する過程で、疲労感や「頭がぼんやりする」感覚を覚えることがよくあると述べています。多くの患者は、回復の速さは手術前に腫瘍が活発にホルモンを産生していたかどうかに大きく左右されると強調しています。

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