肝臓健康パネル（追加オプション）

フィブロスキャン（エラストグラフィ、エラストメトリー）は、現代的で革新的な検査であり、主に肝線維症に用いられ、より侵襲性の高い生検手技を回避できます。直接的な侵襲的介入を伴わずに実施される一方、診断を下すための指標は最大限の正確性と診断効率を備えています。フィブロスキャンの安全性により、この方法は診断を明確にする目的だけでなく、治療効果を経時的にモニタリングし、疾患経過中の病理学的変化を観察するためにも使用できます。

低侵襲ではあるものの外科的な生検法とは異なり、フィブロスキャンの原理は、異なる密度の組織から反射される波動振動の差を超音波でスキャンし、その結果をコンピューターモニターに送信して、コンピュータープログラムが検査結果として処理することに基づいています。

• 非侵襲的な方法であること;
• 正確性（再検査時の偏差は3.3%以下）;
• 方法が迅速かつ簡便であること;
• ほぼすべての患者に適用可能であること;
• 追加費用がないこと。

フィブロスキャンが実施される主な疾患は、さまざまな原因による肝線維症です。肝臓のフィブロスキャンは、肝臓専門医であるティエリー・ポワナール教授によって方法論的に開発されました。現在、彼の発明は肝臓学における診断の世界標準となっています。しかし、同様の病態生理学的変化を伴う他の疾患においても、この方法は適用可能で有効です。

以下の疾患に用いられます：

• 慢性を含む、あらゆる病因の肝炎;
• 肝硬変および脂肪肝;
• 細胞溶解または胆汁うっ滞の症状を伴う中毒性障害;
• 胆管炎;
• 血中ビリルビン値が長期間上昇している場合。

しかし、その汎用性、無痛性および正確性にもかかわらず、この方法にも禁忌があります：

• 妊娠;
• 18歳未満;
• 患者にペースメーカーが装着されている場合;
• 腹水;
• 肥満。

高度な資格を持つ専門家はフィブロスキャンの可能性を高く評価していますが、真の専門性はあらゆる方法に対するバランスの取れた姿勢にあります。そのため、エラストメトリーの欠点も考慮されます：

• 組織の壊死性変化を評価できないこと;
• 線維症の初期段階では感度が低いこと;
• 過体重の患者、肝臓の急性炎症過程では結果が歪むこと。

フィブロスキャンの準備としては、検査の数時間前から食事をしないこと、すなわち空腹時にフィブロスキャンを受ける必要があります。その他の特別な準備は不要です。検査自体は超音波検査に最も似ています。横になって行われ、痛みはなく、結果は手技終了直後に得られます。

患者は水平な姿勢を取ります。第6～第8肋間腔の領域にセンサーを設置し、それを用いて少なくとも7回の測定を行います。エラストマーのコンピュータープログラムが、得られたデータに基づいて肝臓の弾性量を算出します。検査結果の所見には、肝臓の構造、その形態学的および機能的指標に関する情報が含まれます。線維性組織と正常組織の体積比について結論が示されます。

エラストグラフィの有効性は97%に達し、この診断技術は他の検査に代わる優れた選択肢となります。この診断法は、被検者の不快感および出血リスク（生検と比較して）を軽減するだけでなく、生検の誤った採取による偽の結果の可能性も最小限に抑えます。この手技の費用は生検より低く、結果が得られるまでの時間も最小限です。そのため、この現代的で効果的な方法は、イスラエル、トルコ、EU諸国および米国の肝臓専門医によって急速に広く、成功裏に用いられるようになりました。