Medical Center in Solingen
ドイツにおける前立腺肥大症（BPH）の薬物療法
ドイツは、前立腺肥大症の薬物療法を提供する主要な国の一つです。米国国立生物工学情報センター（NCBI）が提供する情報によると、ドイツでは症状の治療を行う男性の4人に1人が薬物を使用しています。専門医は、手術が必要なほど症状は重くないものの、放置すると炎症を起こす可能性がある場合に薬を処方します。
α遮断薬
ドイツの専門医は、前立腺肥大症の治療において最も一般的にα遮断薬を処方します。このような薬剤は、膀胱底部の筋肉を弛緩させ、排尿を容易にするために使用されます。α遮断薬の使用における唯一の禁忌は、血圧が低すぎることです。
前立腺肥大症治療のためのα遮断薬：
- アルフゾシン（Uroxatral）;
- ドキサゾシン（Cardura）;
- シロドシン（Rapaflo）;
- タムスロシン（Flomax）;
- テラゾシン（Hytrin）。
ドイツのクリニックでは、他の薬剤よりもタムスロシンが頻繁に使用されています。α遮断薬による治療コースの後、10人中6人の男性が症状の改善を実感しています。
α遮断薬は以下のような副作用を引き起こす可能性があります：
- 射精障害;
- めまい;
- 疲労感;
- 低血圧;
- 鼻水や鼻づまり。
通常、α遮断薬服用後の副作用は短期間で治まります。副作用のためにα遮断薬の服用を中止した男性は、100人に1人のみです。
酵素阻害薬
酵素阻害薬（5-α還元酵素阻害薬）は、代謝プロセスを遅らせ、前立腺肥大の原因となるホルモンのレベルを低下させるタンパク質です。酵素阻害薬は血液中のPSAレベルも低下させます。酵素阻害薬を服用すると、前立腺は再び小さくなります。酵素阻害薬の使用期間は6ヶ月から1年です。
専門医はBPH治療のために主に2種類の酵素阻害薬を処方します：
- デュタステリド（Avodart）;
- フィナステリド（Proscar）。
ドイツのクリニックでは、フィナステリドが最も一般的に使用されています。フィナステリドの服用は、勃起障害、射精障害、リビドー（性欲）の減退、疲労感といった副作用を引き起こす可能性があります。100人中2人の男性がこれらの問題のいずれかに直面しています。
生薬製品
ドイツの泌尿器科医によって最も一般的に処方される薬は、ノコギリヤシ（ソーパルメット）と呼ばれています。「ノコギリヤシ」は、シュロの一種であるSerenoa repensおよびSabal Serrulataから抽出されたエキスです。どちらの種類のヤシも、米国南部およびヨーロッパの一部で生育しています。
ノコギリヤシエキスは、前立腺肥大の原因となる男性ホルモン（アンドロゲン）の生成に影響を与えます。
前立腺肥大症の男性の80%が、ノコギリヤシエキスを使用した後に症状の著しい改善を得ました。ドイツの3年間の研究では、1日2回160mgのノコギリヤシを服用した患者の73%において、夜間頻尿が減少したことが明らかになりました。
ノコギリヤシは前立腺肥大の第1段階で有効です。BPHの第2～4段階では、ノコギリヤシは他の治療法と併用することで効果を発揮します。単独ではほとんど効果がありません。
薬の服用は、他のいかなる治療法も排除するものではありません。さらに、薬剤は専門医による包括的な診断の後にのみ処方されます。