大韓民国での白血病化学療法—3つのパーソナライズクリニックマッチングを取得

サムスン医療センター、アサン医療センター、ソウル大学病院（SNUH）は、韓国を代表する白血病化学療法センターです。これらのJCI認定施設は、精密医療とCAR-T細胞療法を活用し、臨床における卓越性において世界のトップ10に入るがん専門病院としての地位を維持しています。

• サムスン医療センター：腫瘍学分野で世界第3位にランクインし、精密医療と血液がんの学際的治療を専門としています。
• アサン医療センター：韓国最大の病院であり、心臓移植手術全体の45％を実施し、成功率は90％である。
• ソウル大学病院：全国の他の医療機関からの紹介患者を受け入れており、国内で最も高いがん治療実績を誇る。
• ソウルの聖マリア病院：韓国で毎年行われる造血幹細胞移植の30％以上を実施する、総合的な医療センター。

Bookimedの専門家の意見：ソウルでは、医療のスピードは患者数によって左右されることが多い。ソウル大学病院（SNUH）は一流の研究センターだが、外国人患者は待ち時間が長くなる可能性がある。サムスン医療センターやアサン医療センターのような施設は、1日に1万人以上の患者を診察しているが、化学療法においても高い処理能力を維持している。

患者の意見：患者は、寛解につながった最新のPET検査と個別化された治療法を高く評価しています。多くの患者は、集中的な化学療法後の好中球の早期回復のために、ソウルにある最高の医療センターを優先的に受診することを推奨しています。

韓国における白血病の化学療法は、標準化された国内ガイドラインおよび国際プロトコル（AMLに対する7+3療法、成人ALLに対するhyper-CVAD療法など）に従って実施されています。サムスン医療センターやセブランス病院などの主要施設では、高度な導入療法、地固め療法、標的療法が用いられ、90%を超える寛解率を達成することも少なくありません。

• AMLの導入療法：標準的な7+3療法では、寛解を達成するためにシタラビンとイダルビシンまたはダウノルビシンを併用します。
• 小児に対するすべての治療プロトコルは、高い生存率を達成するために、ビンクリスチン、プレドニゾロン、およびL-アスパラギナーゼの使用に基づいている。
• 標的療法：フィラデルフィア染色体が存在する場合、イマチニブ（グリベック）またはダサチニブなどの第2世代阻害剤が処方される。
• 高リスク急性骨髄性白血病：韓国の専門がんセンターでは、Vyxeosなどの最新のリポソーム製剤が利用可能です。

Bookimedの専門家の意見：多くの国で同様の薬剤投与プロトコルが用いられていますが、アサン医療センターなどの韓国の病院では、治療初日からG-CSFを投与しています。この独自の院内手順により、好中球減少症の期間を30%短縮できます。この積極的な予防戦略により、患者は欧米の多くの医療機関よりも早く幹細胞移植に進むことができます。

患者からのフィードバック：患者は、臨床試験における遺伝子物質の選定の迅速さと、北米価格と比較して複雑な薬剤の自己負担額が大幅に低いことを高く評価しています。また、好中球減少症の予防に重点が置かれていることも、回復期における安心感につながっています。

韓国の白血病生存率は世界でも最高水準にあり、5年相対生存率は全体で73.7%となっている。生存率は病型によって異なり、慢性リンパ性白血病では88.5%、小児急性リンパ性白血病では標準リスク症例の10年生存率は95.9%に達する。

• 慢性白血病の治療成績：慢性リンパ性白血病（CLL）の生存率は85.4％から88.5％と高い。
• 標的療法の影響：現代の標的療法のおかげで、慢性骨髄性白血病（CML）の生存率は85.5％に達しました。
• 小児における治療成功率：急性リンパ性白血病の小児の場合、5年生存率は全体で85.7％に達する。
• 急性骨髄性白血病： AMLの生存率の中央値は34.8％から40.5％の範囲であり、高齢患者では著しく低下する。

Bookimedの専門家の見解：年間200万人以上の患者を治療するサムスン医療センターのような大規模な医療機関では、患者数の多さが優れた生存率につながっています。ソウルのこうした主要医療機関における高度なゲノムプロファイリングは、標的療法への道を開くことが多く、この早期かつ高精度な検査によって、高リスク患者の生存率を40%から70%に向上させることができます。

患者の意見：ソウルの主要病院では、初期段階の症例において80～90％の成功率が報告されている。多くの患者は、韓国のドナーマッチングシステムが他国に比べて移植の可能性を大幅に高めていると強調している。