Centro Médico Teknon
ナバラ大学クリニック医療ディレクター
血液学および輸血療法教授
Dr. Carlos Torrecilla Ortiz is the Head of Urology at Hospital HM Nou Delfos in Barcelona. He introduced shock wave lithotripsy to Catalonia. He currently serves as the National Lithiasis Coordinator for the Spanish Association of Urology. Dr. Torrecilla Ortiz specializes in treating urolithiasis and complex kidney conditions.
ジョセップ・トレマデ・バレダ医師は、バルセロナのテノン医療センター（Teknon Medical Center）の男性科（アンドロロジー）部長です。男性生殖医療、性科学、複雑な泌尿器外科手術を専門としています。トレマデ・バレダ医師は2016年より『International Journal of Andrology』の編集者を務めています。ニューヨークのメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターで専門研修を修了しました。
スペインの公的医療制度は、社会保障制度に登録されている合法的な居住者に対し、自己負担なしで精巣摘出術をカバーしています。かかりつけ医からの紹介を通じて医療を受けるには、合法的な居住、社会保障拠出、またはS1フォームなどの相互協定が必要です。
Bookimedの専門家の意見：スペインは当プラットフォームにおける医療リクエスト数で世界第3位であり、その高い外科手術基準を証明しています。公的制度は無料ですが、患者はより迅速なアクセスを求めて、Centro Médico TeknonやHospital Ruber InternacionalといったJCI認定センターを選択することがよくあります。マドリードとバルセロナの民間施設では年間23,500件以上の手術が行われており、公的待機リストが数ヶ月を超える場合の重要な代替手段となっています。
患者のコンセンサス：多くの患者は、官僚的な遅延を避けるために紹介プロセスを早めに開始することを推奨しています。性別適合ケアを求める人々は、公的機関が必要とする学際的な評価を簡素化するために、すべてのホルモン治療歴を文書化しておくことをアドバイスしています。
スペインは、法律4/2023に基づき、インフォームド・コンセントとジェンダー自己決定モデルに従っています。性別適合精巣摘出術を受けるために、精神医学的診断や必須のホルモン療法は必要ありません。主な要件には、18歳以上であること、および麻酔の安全性を確保するための標準的な術前健康診断を受けることが含まれます。
Bookimed専門家の意見： スペインは、その脱病理化された法的枠組みのおかげで、Bookimedにおける患者からの問い合わせ数で世界第3位にランクされています。州法ではホルモン療法は義務付けられていませんが、Centro Médico Teknonのような主要センターの外科医は、長期的な外科的計画を優先することがよくあります。彼らは、患者が将来的に膣形成術を希望する場合に備えて、陰嚢の皮膚を温存するために切開技術を調整することがよくあります。
患者のコンセンサス： 患者はインフォームド・コンセントモデルの尊厳を評価していますが、書類作成において地域的な違いに直面することがよくあります。多くの患者は、民間クリニックでの手続きを簡素化するために、セラピストからのサポートレターを用意することを推奨しています。
スペインの公的医療システムは社会保険料を支払う合法的な居住者に限定されているため、国際的な患者は通常、精巣摘出術のために民間医療を選択します。Centro Médico TeknonやHospital Ruber Internacionalなどの民間病院は、医療ツーリスト向けに迅速な予約、英語を話すスタッフ、簡素化された書類手続きを提供しています。
Bookimedの専門家の意見： 1年後のConvenio Especialを通じて公的医療を受ける方が安く見えるかもしれませんが、医療ツーリストは実際にはマドリードやバルセロナの民間センターを直接選ぶ方が節約になります。これらのクリニックでは、病理検査やフォローアップが固定料金に含まれていることが多く、スペインの公立病院で一般的な細分化された支払いを回避できます。
患者のコンセンサス： 公立病院は「支払い即サービス」という原則で運営されていないため、非居住者にとって民間医療が唯一の予測可能な選択肢であると患者は強調しています。旅行費用を正確に計算するために、執刀医が日帰り手術として行うのか、それとも一泊の入院が必要なのかを確認することを推奨しています。
精巣摘出術後の回復には通常2〜6週間かかり、ほとんどの患者は2〜3週間以内に身体的負荷を伴わない日常生活に戻ります。回復の成功は、切開部位を保護するための身体活動の制限を守ること、および局所の腫れや初期の不快感を管理することにかかっています。
Bookimedの専門家の意見： Centro Médico TeknonやClinica Universidad de Navarraなどのスペインの医療センターは、JCIおよびEFQM認定を受けたエリート基準を維持しています。HM Madridでの年間26,000件の手術といった高い手術件数は、最適化された回復プロトコルと相関しています。ホルモン療法が必要な場合、患者は術後のスムーズな移行のために、統合された腫瘍科を持つクリニックを優先すべきです。
患者のコンセンサス： 最初の72時間は、最も強い締め付け感と痛みを伴うことが多いです。患者は、氷の使用と陰嚢の継続的なサポートが、初期の拍動感や局所の損傷を大幅に軽減すると強調しています。
海外からの患者様は、精巣摘出術のために7日から14日間のスペイン滞在を計画する必要があります。手術自体は30分から60分で完了しますが、術前の臨床検査、傷の治癒、および旅行中の合併症を防ぐために不可欠な「飛行許可証」を取得するための時間が必要です。
Bookimedの専門家の意見： 基本的な回復には1週間かかりますが、Centro Médico TeknonやHospital Ruber Internacionalなど、JCI認定を受けたスペインの主要センターでは、10日目に正式な経過観察を求めることがよくあります。外科医は血腫がないことを確認するまで国際線への搭乗許可を出さないため、この診察を事前に計画することが非常に重要です。
患者のコンセンサス： 多くの患者様は、最初の72時間が座ったり歩いたりするのに最も不快であると感じています。両側手術の直後は軽い荷物でも運ぶのが身体的に困難なため、空港での介助サービスを事前に予約することを推奨しています。
両側精巣摘出術後、ほとんどの患者にとって生涯にわたる投薬が必要です。両方の精巣を摘出すると、自然なテストステロン産生の95%が失われるためです。これにより、永続的な外科的性腺機能低下症となります。骨密度、心血管系の健康、および感情の安定を維持するために、テストステロンやエストロゲンなどのホルモン補充療法が必要です。
Bookimed専門家の意見: Centro Médico TeknonやHospital HM Nou Delfosなどのスペインの医療センターでは、多段階のフォローアップ計画が頻繁に使用されています。当社のデータによると、手術後は内因性のホルモン変動が停止するため、精巣が残っている患者よりも血中濃度が安定することが多いです。これにより、内分泌専門医と初期の治療レベルが設定された後は、用量の調整頻度を減らすことができます。
患者のコンセンサス: 多くの患者は、最初は気分が良くても、補充を遅らせると疲労感やホットフラッシュが発生する可能性があると指摘しています。テストステロンとヘマトクリットの定期的な臨床検査モニタリングにより、長期間にわたってエネルギーレベルを安定させることができます。