Memorial Göztepe Hospital
ズルフィカル・ポラット博士は、イスタンブール・アイドゥン大学の消化器内科教授です。以前はジョンズ・ホプキンス・メディシンと提携するアナドル医療センターで勤務していました。ポラット博士は、肝胆膵学および炎症性腸疾患を専門としています。診断および介入的内視鏡検査の専門家です。
イブラヒム・ドアン教授（医学博士）は消化器専門医です。1991年にアンカラ大学医学部で医学士号を取得。1996年にガジ大学で内科専門医となりました。2001年にイノニュ大学で消化器内科の専門研修を修了しました。
学術キャリアはガジ大学で築きました。講師（2002年）、助教授（2003年）、准教授（2007年）、教授（2012年）を歴任しました。2004年から2006年までカリフォルニア大学サンディエゴ校で研究員として勤務。2023年1月よりKoru病院で診療を行っています。
臨床の専門分野は、胃食道逆流症、過敏性腸症候群、便秘、胃不全麻痺、アカラシア、腹部膨満感、ガス・げっぷ、便失禁、潰瘍性大腸炎、クローン病です。ERCP、ステント留置術、バルーンおよびブジー拡張術、ポリープ切除術、アルゴンプラズマ凝固療法、ダブルバルーン内視鏡検査、止血処置などを行っています。
Musa Aydınlı教授（医学博士）は、内科専門医および消化器専門医です。1997年にハジェテペ大学で医学博士号を取得。同大学にて2003年に内科研修、2007年に消化器内科研修を修了しました。2007年から2009年までカイセリ教育研究病院に勤務。2009年から2014年までガズィアンテプ大学消化器内科に勤務しました。2012年に准教授、2020年に教授に昇進。2022年にギュルハネ教育研究病院に着任。現在はアンカラのKoru私立病院で診療を行っています。
臨床的焦点：GERD（胃食道逆流症）、消化不良、胃炎、ヘリコバクター・ピロリ感染症、消化性潰瘍疾患、セリアック病、IBS（過敏性腸症候群）およびIBD（潰瘍性大腸炎、クローン病）、大腸ポリープ、大腸がんおよび上部消化管がん、肝疾患（脂肪肝、慢性肝炎、肝硬変、門脈圧亢進症）、肝胆膵疾患およびがん。手技：EGD（上部消化管内視鏡検査）、直腸S状結腸鏡検査、大腸内視鏡検査、生検、ポリープ切除術、内視鏡的粘膜切除術（EMR）、止血術およびAPC（アルゴンプラズマ凝固）、拡張術およびステント留置術、PEG（経皮内視鏡的胃瘻造設術）、ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）、EUS（超音波内視鏡）ガイド下生検。
スレイマン・グライ医師は、イスタンブールのメモリアル・ギョズテペ病院の消化器内科医です。内視鏡検査と内科を専門としています。CHAブンダン医療センターで内視鏡的介入のトレーニングを修了しました。グライ医師はトルコ消化器病学会の会員です。
トルコにおける1型自己免疫性肝炎の標準的な医療プロトコルは、EASL（欧州肝臓学会）の国際的なガイドラインに従っています。治療には、肝臓の炎症を抑えるためにプレドニゾロンなどのコルチコステロイドを用いた初期の免疫抑制療法が含まれます。その後、医師は生化学的寛解を維持し、長期的な肝線維化を防ぐために、アザチオプリンなどの維持薬を追加します。
Bookimedの専門家の意見： アナドル医療センターのズルフィカル・ポラット博士のようなトルコの消化器専門医は、EASLおよびAASLDのメンバーです。これにより、患者は米国やヨーロッパのトップ病院で使用されているものと同じプロトコルを受けることができます。私たちのデータによると、世界的な機関と提携しているクリニックを選択することで、より高度な肝臓の画像診断へのアクセスが向上することがよくあります。
患者の声： 患者は、治療開始時に不眠症などのステロイドの副作用に対処することが非常に重要であると強調しています。また、肝疾患の突然の再発を防ぐために、維持療法を継続することが不可欠であるとも述べています。
トルコの肝臓専門センターでは、超音波ガイド下の手法を用いて肝生検を安全に実施しています。1型自己免疫性肝炎の場合、診断の確定と線維化の評価のために生検が必要となることがよくあります。Anadolu Medical CenterのZulfikar Polat医師のような専門家は、これらの検体を使用して免疫抑制療法を正確に選択します。
Bookimed専門家の意見： 多くの患者様は処置そのものに注目されますが、トルコにおける真の価値は組織間の連携にあります。例えば、Anadolu Medical CenterはJohns Hopkins Medicineと提携しています。これにより、生検結果が世界的な診断基準に従って訓練された病理医によって解釈されることが保証され、自己免疫疾患の病期分類において極めて重要となります。
患者様の声： 患者様からは、処置が予想よりもはるかに迅速で痛みが少なく、軽い圧迫感を感じる程度であるとの報告が寄せられています。また、緊急時に備えて小さなクリニックではなく、大規模な病院を選択することの重要性を強調されています。
トルコの肝臓専門医チームは豊富な経験を有しており、特定の患者グループにおける自己免疫性肝炎の治療で99%の生存率を達成しています。これらのセンターには、JCI認証を受けた40以上の施設が含まれます。Anadolu Medical Centerのような専門チームは、米国肝疾患研究学会（AASLD）の国際プロトコルを採用しています。
Bookimed専門家の見解：患者データによると、希少な自己免疫疾患において最も成功した結果は、イスタンブールにあるJCI認証を受けた大学病院で得られています。例えば、Anadolu Medical CenterはJohns Hopkins Medicineと提携しています。これらの多専門センターは、小規模な地域病院では提供できない移植レベルの専門知識への直接的なアクセスを提供します。
患者の声：患者は、ステロイドの複雑な減量管理やアザチオプリンの忍容性モニタリングには、経験豊富なチームが不可欠であると述べています。また、大規模な病院を受診することで、オーバーラップ症候群のような複雑な問題の治療において、より良い連携が確保されると強調しています。
1型自己免疫性肝炎患者の10〜20％に肝移植が必要です。これは、免疫抑制剤が効かない場合や肝硬変が進行した場合に起こります。トルコの医療センターは、外国人患者向けに高度な肝移植サービスを提供しています。アナドル医療センターのズルフィカル・ポラット教授は、複雑な肝臓疾患の症例を専門としています。
Bookimedの専門家の意見： トルコの肝臓病センターは、ジョンズ・ホプキンスなどの米国の主要機関と頻繁に協力しています。例えば、ズルフィカル・ポラット教授は、この国際的なトレーニングと45本の論文発表を組み合わせています。この学術的なアプローチにより、患者は米国および欧州の基準に準拠したプロトコルを受けることができます。肝臓病学と移植の専門チームを持つセンターを選択することは、長期的な生存にとって不可欠です。
患者の声： 患者は、薬物療法が効かない場合の最後の手段として移植を捉えています。多くの患者は、治療中に検査結果が一時的に改善しても、病気の進行について懸念を抱いています。
トルコの多くの肝疾患治療センターでは、1型自己免疫性肝炎の寛解を生化学的マーカーに基づいて定義しています。AST、ALT、IgGのレベルが正常に戻ったときに寛解に達したとみなされます。ほとんどの患者は、少なくとも2年間は維持療法を継続する必要があります。医師は、安定した生化学的状態が達成された後にのみ、薬剤の減量を検討します。
Bookimed専門家の意見： 多くの患者は薬を早くやめたいと望みますが、私たちのデータは保守的なアプローチの方が安全であることを示唆しています。Johns Hopkins Medicineと提携しているAnadolu Medical Centerのようなセンターの専門家は、早期の減量はしばしば再発を招くと強調しています。彼らは、検査結果が正常化した後も安定した用量を維持することを推奨しています。これにより、変更を加える前に免疫系を完全に抑制することが保証されます。用量を減らす前に、担当医が目指しているのが生化学的寛解なのか、組織学的に確認された寛解なのかを必ず確認してください。
患者の声： 患者は警告します：体調が良いからといって薬をやめてもいいわけではありません。減量を開始する際の痛みを伴う再発を避けるために、検査結果は数年間正常に保たれる必要があります。
患者様は、トルコで状態が安定した後、自国で経過観察を続けることが可能です。現地の治療へ円滑に移行するには、肝機能検査の実施と電子データの共有が必要です。生検結果、薬剤の漸減計画、および経過観察の間隔を含む詳細な治療サマリーを入手してください。
Bookimedの専門家意見： ズルフィカル・ポラット博士のようなトルコの消化器内科教授は、EASLやAASLDなどの国際機関と学術的なつながりを維持していることがよくあります。これにより、イスタンブールで使用されるプロトコルが世界基準に準拠していることが保証されます。これは、患者様を現地の医師に引き継ぐ際に役立ちます。常に標準化された国際コードが記載された英語のサマリーを請求してください。
患者様の声： 患者様は、帰国後最初の1ヶ月分は十分な薬を確保しておくことの重要性を強調しています。また、懸念される症状の明確なリストを提示することで、現地の医師も安心して対応できると述べています。