Medical Center in Solingen
心肺同時移植とは、心臓と肺を分離せずに、ドナーの心臓と肺をレシピエントに移植する外科手術です。
なぜ心臓と肺を移植するのですか？
心肺移植は、先天性心疾患や閉塞性肺疾患など、一方の臓器の重篤な疾患がもう一方の臓器に不可逆的な損傷をもたらす患者に行われます。
医師は、この種類の移植が最も効果的だと考えています。心臓と肺を分離することで生じる合併症の可能性を排除します。
自国で心肺移植を断られた場合はどうすればよいですか？
自国で治療の継続や手術を断られた場合、海外のクリニックを選ぶことができます。海外の医師が対応できることを確認するには、以下の医療書類を送付する必要があります：
- 主治医による患者の現在の状態についての診断書；
- 心臓検査の結果（ECG、心エコー検査、冠動脈造影）；
- 気管支鏡検査の結果；
- 胸部臓器のコンピュータ断層撮影（CT）結果が入ったディスク；
- 実施された治療に関する診療要約。
あなたのケースで必要な書類の完全なリストは、Bookimedのコーディネーター医師から受け取ることができます。
心肺移植が承認された場合、クリニックに来院する必要があります。医師が詳しい検査を行い、患者を移植待機リストに登録します。
最短期間で移植を受けるには、インドの移植専門医に相談するのがよいでしょう。インドでは、ドナー心臓の待機期間は2～8か月、心肺同時移植は最長1年です。インドの主要な移植クリニックでは、成人と子どもの心肺移植を行っています。ここでは、国内のどこからでも数時間でドナー臓器を届けられる特別な物流システムが整備されています。
心肺移植の適応にはどのようなものがありますか？
心肺移植の主な適応：
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）；
- 肺気腫；
- 嚢胞性線維症；
- 先天性または後天性心疾患；
- 心臓移植を実施できない肺血管疾患；
- 原発性肺高血圧症。
心肺移植の禁忌にはどのようなものがありますか？
心肺同時移植の禁忌：
- 現在または過去のがん；
- 急性感染症または慢性疾患の増悪；
- 肥満；
- 気道の病変；
- 精神障害、アルコール依存症、薬物依存症；
- HIV検査陽性；
- 50歳を超える年齢；
- 重度の全身衰弱。
心肺移植前にはどのような検査を受ける必要がありますか？
医師が患者を心肺同時移植の待機リストに登録する前に、以下の検査を受ける必要があります：
- 急性および慢性感染症（エプスタイン・バーウイルス、ヘルペス、サイトメガロウイルス）の血液検査；
- 喀痰の微生物学的検査；
- ECGおよび心エコー検査；
- 肺およびその他の胸部臓器のX線検査；
- 胸部臓器のコンピュータ断層撮影（CT）；
- 腹部臓器の超音波検査；
- 脳のCTまたはMRI；
- 血管を調べるための冠動脈造影；
- 心臓カテーテル検査；
- HIVの血液検査；
- 腫瘍マーカー検査。
心肺移植手術はどのように行われますか？
心肺移植手術の所要時間は9～11時間です。手術は全身麻酔下で行われ、以下の段階を含みます：
- 外科医は肺と心臓にアクセスするために胸骨を切開します。
- 患者は人工心肺装置に接続されます。
- 外科医は各肺を順に摘出し、その後に心臓を摘出します。
- 手術用に準備された心肺複合体を、空いた部位に配置します。
- 医師は気管を縫合し、肺の換気を開始します。
- 外科医は血管を縫合し、心臓を縫着します。
- 移植された臓器は電気刺激によって作動させます。
- 患者を人工生命維持装置から外します。
- 外科医は切開部を縫合します。
心肺移植後の生活
手術後最初の3～4日間、患者は継続的な医療観察のもと集中治療室に入ります。この期間は、ドナー臓器の拒絶反応のリスクが最も高くなります。
心肺移植後の生存期間は5年以上です。患者の80%は、すでに4か月後には通常の生活に戻ります。
心肺移植後の推奨事項
肺移植後、患者は免疫抑制薬を服用しなければなりません。これらの薬は免疫機能を抑え、移植された臓器を攻撃しないようにします。体の防御システムは弱まるため、感染症を避け、健康的な生活習慣を守ることが特に重要です。軽い運動を始められるのは、少なくとも4か月後です。この期間中、医師は呼吸体操を行い、ニコチンとアルコールを避け、食事療法を守るよう勧めます。
心肺同時移植手術後は、定期的に健康診断を受ける必要があります。検査の内容と頻度は、医師が患者ごとに個別に決定します。
心肺移植にはどのようなリスクがありますか？
心肺移植における主なリスクは拒絶反応です。免疫抑制薬による治療にもかかわらず体が移植片を受け入れない場合、医師は再移植を行います。
心肺移植のために海外へ行くにはどうすればよいですか？
海外で心肺同時移植を受けるには、Bookimedのウェブサイトで申し込みをしてください。手術に最適なクリニックを選ぶコーディネーター医師がご連絡します。医療書類を海外の医師に送り、検討を依頼します。その後、治療プログラムとその費用を受け取ります。プログラムが適している場合、Bookimedのコーディネーター医師が渡航の手配をお手伝いします。治療中および帰国後も連絡を取り続けます。
重要：Bookimedは独立した医療プラットフォームです。当社はサイト上のいずれのクリニックの利益も代表していません。患者様向けのサービスは無料であり、提携病院がその費用を負担します。
患者が重篤な状態の場合、どのように手術に行けますか？
重篤な状態の患者が海外で心肺同時移植を受けるには、特別なフライトが必要です。Bookimedは、特別な設備、呼吸用酸素ボンベ、医療チームを搭載した航空機の手配をお手伝いします。
海外には合計でどのくらい滞在する必要がありますか？
患者が心臓と肺を受け取るための待機リストに登録された後は、常にその国に滞在しなければなりません。ドナーが見つかり次第、手術が行われます。海外での滞在期間は、インドでは5か月から、ベラルーシでは数年に及びます。
インドでは、患者と付き添いの方の6か月間の滞在費が手術費用に含まれています。