中国での結腸癌ステージ4治療—3つのパーソナライズクリニックマッチングを取得

中国におけるステージ4結腸がんの全身療法は、中国臨床腫瘍学会（CSCO）のガイドラインに準拠しています。治療はKRAS、NRAS、BRAFステータスなどの遺伝的バイオマーカーに基づいています。標準的なプロトコルでは、基礎的な化学療法と、標的モノクローナル抗体、または高マイクロサテライト不安定性（MSI-H）腫瘍に対する免疫療法を組み合わせています。

• 基礎化学療法： FOLFOX、FOLFIRI、CAPOXが、一次および二次治療の主要な細胞毒性レジメンとして維持されています。
• 標的生物学的製剤： RAS変異や腫瘍の部位に応じて、ベバシズマブやセツキシマブが追加されます。
• 国産阻害剤： フルキンチニブや、チスレリズマブなどの中国製PD-1阻害剤が、特定の進行期治療に使用されます。
• 経口代替薬： XELOXやレゴラフェニブは、点滴のための入院期間短縮を希望する患者にとって利便性を提供します。

Bookimed専門家の見解： Fudaがん病院のような専門施設では、全身化学療法と独自の低侵襲技術を組み合わせています。彼らのアプローチには、肝転移に対する血管インターベンション治療や凍結手術が含まれることがよくあります。このマルチモーダル戦略は、標準的な薬物プロトコル以外の治療選択肢を求める30,000人以上の外国人患者に対応しています。

患者の声： 患者は、バイオマーカーの包括的な検査を早期に行う必要性を強調しています。また、小規模な地域の病院よりも、主要なセンターの方が最新の免疫療法の選択肢を提案される可能性がはるかに高いと指摘しています。

中国の腫瘍センターでは、手術不能なステージ4の結腸癌の治療に、高度なアブレーションおよびインターベンション技術を使用しています。主な治療法には、NanoKnife（ナノナイフ）、凍結手術、およびSBRT（体幹部定位放射線治療）などの精密放射線療法と組み合わせたマイクロ波温熱療法が含まれます。これらの低侵襲ツールは、肝臓や肺の転移巣に作用し、生存期間を延長させます。

• NanoKnife：電気パルスを使用して、敏感な血管や胆管の近くにある腫瘍を破壊します。
• 凍結手術：極度の寒冷を用いて腫瘍組織を凍結させ、癌細胞を死滅させます。
• HIPEC：腹膜播種がある場合に、加熱した化学療法剤を腹腔内に直接注入します。
• 血管内治療：肝転移への標的薬物送達のためのTACE（肝動脈化学塞栓療法）およびHAIC（肝動脈注入化学療法）が含まれます。

Bookimedの専門家の意見：世界の多くのセンターが標準的な化学療法プロトコルに従う一方で、広州のFuda腫瘍病院は10種類以上の低侵襲治療法を提供しています。当社のデータによると、彼らは進行した症例において、従来の化学療法の代替または補完としてこれらを頻繁に使用しています。この専門的なアプローチは、進行癌の局所制御を求める3万人以上の外国人患者を惹きつけています。

患者のフィードバック：患者は、緊急手術を回避するための腸管ステント留置術など、症状を迅速に緩和できるこれらの処置を高く評価しています。多くの患者は、病室に付き添い者がいることで、治療中に必要な精神的サポートが得られると述べています。

中国では、ステージ4のdMMRまたはMSI-H大腸がんの治療において、免疫療法が広く利用可能です。国家薬品監督管理局（NMPA）は、ペムブロリズマブおよびチスレリズマブなどの国産PD-1阻害薬を承認しています。これらの治療法は、中国臨床腫瘍学会（CSCO）によって標準治療として臨床的に推奨されています。臨床状態は、NMPAが承認した診断キットを使用して確認されます。

• 一次治療： ペムブロリズマブは、MSI-Hと新たに診断された転移性症例に対する単剤療法として承認されています。
• 二次治療計画： チスレリズマブは、以前に治療を受けたdMMRの進行性または転移性固形腫瘍に対して利用可能です。
• 臨床ガイドライン： 中国臨床腫瘍学会（CSCO）のプロトコルには、ステージ4の患者に対する免疫療法が含まれています。
• バイオマーカー検査： 各センターでは、患者が治療基準を満たしているかを確認するために、OncoMate MSIキットなどのコンパニオン診断を使用しています。

Bookimedの専門家の意見： ペムブロリズマブのような国際的な薬剤も利用可能ですが、チスレリズマブのような国産PD-1阻害薬は、国家償還医薬品リストに含まれているため、中国ではしばしば優先されます。これらの国産の選択肢は、高い有効性を維持しながら、輸入薬と比較して個人の費用負担を大幅に軽減します。広州の復大腫瘍病院のような施設は、3万人の外国人患者を受け入れており、免疫療法と低侵襲手術を組み合わせて進行がんを治療することに特化しています。

患者の声： 患者は、MSI-Hの状態が腫瘍の著しい縮小につながる可能性があると指摘し、標準的な化学療法を回避できる可能性を高めるために、早期のバイオマーカー検査の重要性を強調しています。中国の大都市で治療を受けている患者は、治療プロセス全体を通じて付き添い者が病室に滞在できることを高く評価しています。

中国では、第4期結腸がんの治療において、標準的な西洋腫瘍学と並行して、伝統中国医学（TCM）を補助的なシステムとして統合しています。この二重システムモデルでは、化学療法の副作用に対処するために漢方薬や鍼治療が活用されています。JCI認定を受けた医療機関では、生活の質（QOL）と免疫機能の向上に重点が置かれています。

• システム構造： 中国の病院は、転移性症例に対して統合的な中西医結合モデルを採用しています。
• 症状の緩和： 「香砂六君子湯（Xiang Sha Liu Jun Zi Tang）」などの漢方処方は、化学療法による吐き気を軽減します。
• 神経障害の緩和： 鍼治療や薬草風呂は、オキサリプラチン化学療法による神経痛を治療します。
• 臓器モニタリング： 医療チームは、ハーブと医薬品の相互作用を防ぐため、肝機能と腎機能を厳密に監視します。

Bookimed専門家の見解： 広州のFudaがん病院のような専門センターの臨床データは、戦略的な転換を示しています。同院は凍結手術やナノナイフなどの技術で知られていますが、TCMを患者がこれらの処置を受けるための準備として特別に活用しています。気を補うハーブを使用して血液数値を安定させることで、医師は患者が侵襲性の低い集中的な介入を受けるための身体的要件を満たしていることを保証します。

患者のコンセンサス： 患者は、中国の病院では病室に付き添い人がいることが大きな利点であると述べています。また、集中的な治療中の安全を確保するために、外部の製品ではなく、病院が提供するTCMを使用することの重要性を強調しています。

広州、北京、上海にある中国の主要な腫瘍センターは、進行性大腸がんの患者を最も多く受け入れています。Fuda Cancer Hospital（広州復大腫瘍病院）のような主要病院はJCI認証を取得しています。これらの病院は、NanoKnife（ナノナイフ）、凍結療法、および複雑な症例に対する腹腔内温熱化学療法（HIPEC）を用いて、第4段階の疾患を治療することに特化しています。

• 専門技術：Fuda病院は、進行性腫瘍の治療にナノナイフと凍結療法を使用しています。
• 治療実績：Fuda病院は、100カ国から3万人以上の患者を受け入れています。
• 高度な処置：各センターでは、転移に対してHIPECや血管インターベンション治療を提供しています。
• 専門家の資格：Lyu Shi Xin（劉士新）博士のような専門家は、高い国家賞を受賞しています。

Bookimed専門家の見解：患者の流れに関するデータは、Fuda Cancer Hospitalが中国における国際的な紹介の主要な拠点であることを示しています。多くの総合病院ががん治療を行っていますが、Fudaは後期がんのみを専門としています。400床の病床は、血管インターベンション治療などの低侵襲な治療法のために設計されています。この専門性が、100カ国以上の患者にとって選ばれる理由となっています。

患者の声：患者は、治療中に家族が病室に滞在できることを高く評価しています。ロシアのクリニックでは複雑な症例の治療を断られることがある一方で、中国の専門家は希望と専門的なケアを提供してくれると強調しています。