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から $250
中国における肝臓がんステージ3の一般的な治療費
Bookimed専門家の見解: 従来の化学療法に代わる選択肢を求める進行がんの患者様は、広州復大腫瘍病院のような専門施設を検討されるとよいでしょう。このJCI認証施設は、ナノナイフや凍結療法を含む低侵襲治療を専門としています。金沙洲病院のLiuying医師は、肝細胞がんに対する熱焼灼療法の専門的なケアを提供しています。これらの標的療法は、健康な肝組織を温存しながら高精度な治療を必要とする患者様に最適です。
主任医師および教授。四川大学華西病院（中国第2位）がんセンターの第1級専門家。中国人民解放軍総病院にてインターベンション放射線学の博士研究員課程を修了。複雑な腫瘍に対する多職種チーム（MDT）ケアを主導。肝臓がん、肺がん、膵臓がんに対する低侵襲インターベンション腫瘍学の専門家。
認定：WATA理事。CACAおよびCMDAのインターベンション、アブレーション、放射性シード、疼痛に関する委員会のメンバー。2023年、四川省医師会緩和ケア委員会の初代理事メンバーに就任。Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapyの編集委員。Chinese Journal of Pain Medicineの編集委員。
2つの省科学技術プロジェクトおよび2つのNSFCプロジェクトを主導。40本以上の論文を発表し、30本以上で筆頭著者または責任著者を務める。最高インパクトファクター：10.73。肝細胞がん（HCC）コホート：TACE + レンバチニブ vs TACE + ソラフェニブ。OS（全生存期間）18.97ヶ月 vs 10.77ヶ月。PFS（無増悪生存期間）10.6ヶ月 vs 5.4ヶ月。ORR（客観的奏効率）66.8% vs 33.3%。
羅暁平教授は、中国西部で全国的に認められたインターベンション放射線科医であり、第一人者です。1990年代初頭に血管インターベンションの先駆的な取り組みを開始しました。重慶医科大学付属第二病院のインターベンション・グループの設立に貢献しました。
10万件以上のインターベンション手技を完了しており、そのうち約4,000件が複雑な症例です。主なスキルには、肝細胞癌に対するTACE、バッド・キアリ症候群のインターベンション、TIPS、肝門部胆管閉塞に対する一期的両側ステント留置術が含まれ、成功率は100%に近いです。2007年から修士課程の指導教員を務めています。多くの医師を育成し、中国西部の40以上の主要病院で複雑な症例を指導し、インターベンションプログラムの構築を支援してきました。筆頭著者または責任著者として32本の論文を発表しています（CSCDコア22本、中国コア4本、CSCD拡張6本）。
何偉兵（He Weibing）医師は、20年以上の臨床経験を持つ中国におけるアルゴン・ヘリウム凍結アブレーションのパイオニアです。広州の復大腫瘍病院（Fuda Cancer Hospital）の創設メンバーであり、低侵襲腫瘍治療センターの共同設立者として副院長を務めました。また、中国抗癌協会の凍結治療グループの設立にも貢献しました。10,000件以上の手術で主執刀医を務めています。
腫瘍の凍結アブレーションを専門とし、ヨウ素125シード線源を用いた小線源治療にも精通しており、特に肝臓がんや肺がんに注力しています。10種類のアルゴン・ヘリウム技術を提案しました。共同執筆した主なデータには、肺凍結療法 n=508、非小細胞肺がん（NSCLC） n=120（完全奏効 25.5%、部分奏効 41.8%、6/12/24ヶ月生存率 64%/55%/36%）、膵臓がん n=38（生存期間中央値 12ヶ月）などがあります。2008年と2010年には編集委員を務めました。2001年よりVarian社およびBoston Scientific社のナショナルトレーナーを務めています。
肖越勇教授は、中国人民解放軍総病院放射線診断科の主任医師です。低侵襲インターベンション腫瘍学の第一人者です。WATA（2025年〜）の初代会長を務めています。国際（2020年〜）およびアジア（2012年〜）凍結療法学会の会長です。また、腫瘍アブレーション規制に関するNHC専門家グループの副代表（2009年〜）も務めています。
CT/MRIガイド下での低侵襲手術を10万件以上実施してきました。化学アブレーション、RFA、MWA、凍結アブレーション、NanoKnife（IRE）を専門としています。中国にNanoKnifeアブレーションを導入し、発展させました。腫瘍凍結アブレーションとNanoKnifeに関する初の国家基準を主導しました。
受賞歴には、国家特別貢献賞（終身名誉）などがあります。中国医学教育協会から一等賞（2021年）を受賞しました。軍事医学功績賞で二等賞を2回（2016年、2018年）、中国抗癌協会から二等賞を2回（2019年、2022年）受賞しました。アジアのアブレーションマスターに選ばれました。研究実績には13件の中国特許が含まれます。4つのNSFCプロジェクトと1つのMOSTプロジェクトの主任研究員です。200本以上の論文を発表しており、そのうち110本以上が筆頭著者または責任著者であり、40本以上がSCIジャーナルに掲載されています。10件以上のアブレーションガイドラインやコンセンサス声明を主導してきました。
中国の肝臓がん病期分類システムにおいて、ステージ3は進行した肝細胞がんを意味します。これは、大きな血管への浸潤を含むステージ3aと、遠隔臓器への転移を示すステージ3bに分類されます。中国のガイドラインでは、純粋な緩和ケアよりも、積極的な外科手術や併用療法が優先されることがよくあります。
Bookimed専門家の意見: 中国の腫瘍センターでは、西洋のプロトコルとは異なる、ステージ3に対する積極的な局所治療法が頻繁に採用されています。金沙洲病院の劉医師は、マイクロ波アブレーションと放射性粒子埋め込み術の組み合わせを専門としています。Fudaがん病院のようなJCI認定施設におけるこの多段階的なアプローチは、進行期であっても大きな成果を上げることを目的としています。
患者のコンセンサス: 患者は、ステージのラベルよりも門脈浸潤の確認の方が重要であると指摘しています。彼らは、肝機能の質が証明されていることが、医師が手術やアブレーションに対してどれほど積極的に取り組むかを決定することが多いと強調しています。
中国の臨床ガイドラインは、第3期肝臓がんの治療において、欧米のプロトコルよりも積極的です。門脈に影響を及ぼす第3a期腫瘍の患者にとって、外科手術は依然として主要な選択肢です。医師はまた、第3b期の腫瘍が手術可能になるまで縮小させるために、コンバージョン療法を使用します。
Bookimed専門家の意見： 第3期は他国ではしばしば末期と見なされますが、中国の主要センターは多職種によるステージダウン（ダウンステージング）に重点を置いています。Fuda Cancer Hospitalは進行がんを専門とし、3万人以上の外国人患者を治療してきました。彼らの低侵襲な血管治療の使用は、手術不能な状態から手術可能な状態へ腫瘍を移行させることがよくあります。
患者の意見： 患者は、手術の適応を判断するために肝臓専門医によるセカンドオピニオンが不可欠であることを強調しています。多くの患者は、肝硬変やビリルビン値などの要因が、ステージの数字そのものよりも重要であると指摘しています。
中国では、肝臓がん治療に関する国家ガイドラインに従い、ステージ3の肝臓がんに対する全身併用療法を標準化しています。一次治療の推奨方法は、免疫チェックポイント阻害薬と抗血管新生薬を組み合わせるものです。医師は、腫瘍の広がりや血管浸潤を制御するために、化学塞栓術などの局所的な手法を併用することがよくあります。
Bookimedの専門家の意見：Fuda Cancer Hospitalのような中国の腫瘍センターは、西洋のプロトコルよりも先にマルチモーダルアプローチを優先することがよくあります。ガイドラインでは全身薬が推奨されていますが、専門家はしばしばマイクロ波温熱療法や血管インターベンション治療を追加していることがデータから示されています。この積極的な局所制御は、3万人以上の国際的な患者の進行期治療における高い専門性を反映しています。
患者の声：患者は、医師が臨床検査の結果に基づいて治療を迅速に調整することを高く評価しています。多くの患者は、TACE後の疲労などの副作用への対処が回復期において重要であると強調しています。
中国では、カムレリズマブやシンチリマブといった国産のPD-1阻害薬と、ペムブロリズマブやニボルマブといったグローバルな薬剤の両方が使用されています。肝臓がんの場合、医師はこれらを分子標的療法と併用することがよくあります。レンバチニブとソラフェニブは、中国国家薬品監督管理局（NMPA）によって承認された主要な分子標的薬の選択肢であり続けています。
Bookimed専門家の見解： 世界の医療センターでは単剤療法や特定の二剤併用療法が優先されることが多い一方で、Fuda Cancer Hospitalのような施設の中国の腫瘍専門医は、マルチモーダル戦略を重視しています。彼らは、これらの承認済み薬剤を、凍結手術やNanoKnife（ナノナイフ）といった独自の低侵襲治療と統合することがよくあります。このアプローチは、手術だけでは不十分なステージ3の症例において、全身薬で反応を維持しながら腫瘍負荷を物理的に減少させることを目的としています。この局所療法と全身療法の積極的な組み合わせは、中国の主要な腫瘍センターの特徴です。
患者のコンセンサス： 患者は、国産のPD-1製剤の方が輸入ブランドよりも価格が手頃であることが多いと指摘しています。多くの患者は、レンバチニブとソラフェニブのどちらを選択するかについて、医師が肝機能や手足症候群などの副作用を最優先に考慮していると強調しています。
肝動注化学療法（HAIC）は、埋め込み型カテーテルを介して、高濃度の化学療法剤を直接肝腫瘍に送達する治療法です。中国では、進行した肝細胞癌の治療にこの手法が頻繁に使用されています。このアプローチは、全身性の副作用を最小限に抑えながら、腫瘍への影響を最大化します。これは、巨大な腫瘍や複雑な腫瘍を持つ患者にとっての標準治療であり続けています。
Bookimed専門家の見解： 多くの西洋の医療センターが標準的な化学療法を提供する一方で、Fuda Cancer Hospitalのような中国の施設では、3万人以上の外国人患者に対して血管インターベンション治療を行っています。データによると、ここでの成功は、HAICとNanoKnifeや凍結手術などの技術を組み合わせることによってもたらされることが多いとされています。このマルチモーダルなアプローチは、通常であれば手術不能とされる腫瘍のために特別に設計されています。
患者のコンセンサス： 患者は、HAICが外科手術を試みる前に腫瘍を縮小させるための「橋渡し」として使用されていると述べています。治療の成功は、カテーテルを操作するインターベンション放射線科医の技術に大きく依存します。
中国では、ステージ3の肝臓癌の支持療法として伝統中国医学（TCM）が使用されています。これは手術、化学療法、放射線療法を置き換えるものではなく、それらを補完するものです。専門家は治療の毒性を管理するためにTCMを使用します。この統合により、患者は標準的な臨床サイクルをより快適に受けることができます。
Bookimedの専門家の意見： Fuda Cancer Hospitalのようなクリニックは、JCI基準と高度な低侵襲治療法を組み合わせています。Jinshazhou病院のLiuin医師は、マイクロ波および高周波アブレーションを専門としています。これは、中国の腫瘍センターがハイテクな腫瘍破壊を優先している傾向を強調しています。彼らはTCMを、主に身体が積極的な介入に耐えるのを助けるための基礎システムとして使用しています。
患者のコンセンサス： 患者は、副作用に対処するためだけにTCMを使用することが極めて重要であると指摘しています。彼らは、進行した癌でハーブだけに頼ることは危険であり、必要な治療の遅れにつながる可能性があると強調しています。