海外での減量外科治療に最適な国 2026

減量、すなわち肥満外科手術は、胃の容積を減らし、消化管を通る食物の移動速度を速めることで、摂取する食物の量を減らすことを目的とした手術です。手術は、長期的かつ確実な効果が得られる唯一の減量方法です。

この手術は、体重過多で体格指数（BMI）が40kg/m²を超える人に必要です。BMIを計算するには、体重（キログラム）を身長（メートル）の2倍で割ります。例えば、体重が150kgで身長が1.7mの場合、BMIは150 / 1.72 = 51.9kg/m²となります。

肥満手術は、高血圧、糖尿病、関節損傷などの合併症を抱える人にも処方されます。このような場合、手術はBMI が30～35kg/m²の時点で行われます。

体格指数（BMI）を計算した後、担当外科医にご相談ください。この手術があなたに適しているかどうか、あなたの症例に最適な減量手術方法を選択する方法、あなたのあらゆる疑問に答える方法、そして術後の結果を予測できるのは、医師だけです。

肥満手術は、青少年やアルコール・薬物依存症の患者には実施されません。その他の禁忌事項は以下のとおりです。

• 体格指数（BMI）が30未満
• 妊娠
• クッシング病
• 甲状腺疾患
• 食道の消化性疾患または潰瘍性疾患
• 炎症性腸疾患
• 虚血性心疾患
• 肺疾患
• がんの積極的な治療
• 精神疾患（精神病、重度のうつ病）。

手術前には、いくつかの規則を守り、医師の指示に従う必要があります。その中でも特に重要なのは以下のとおりです。

• 術前食療法 ― 手術前の短期間（2～6週間）の食事療法は、体格指数（BMI）を下げ、合併症のリスクを軽減します。術前食療法は通常、高タンパク質・低炭水化物の食品と十分な水分摂取で構成されます。
• 全身麻酔を受ける少なくとも6週間前から禁煙してください。手術前に喫煙すると、術後合併症（心臓発作、脳卒中、血栓塞栓症、感染症、肺炎、死亡）のリスクが高まります。
• 術前期間の身体活動は、健康状態、全身の筋力、肺機能、心臓機能を改善します。日々の活動（仕事、買い物、掃除など）に加えて、1日最低30分はサイクリング、ウォーキング、水泳などを試してみてください。手術前に健康状態が良いほど、回復も早くなります。

術前プログラムの詳細については、 こちらをご覧ください。

妊娠を計画している場合は、手術後少なくとも18ヶ月は延期してください。この時期は体重が減り始める時期なので、妊娠は体に大きな負担をかけることになります。

この期間を過ぎると、妊娠は一般的に手術前よりも母子ともに安全になります。担当の婦人科医には、受けた手術の種類と、手術後に合併症（血栓、輸血など）があったかどうかを必ず伝えてください。

手術後1年以内に、過剰体重の60～70％を減量できる可能性があります。まれに、1年半かかる場合もあります。重要なのは、減量効果は永続的であるということです。患者が医師の指示をすべて守れば、減量した体重は元に戻ることはありません。これが、過体重に対する外科的治療の最大の利点です。

さらに、 での減量手術後、患者は肥満に関連する他の疾患（2型糖尿病、高血圧、心臓病、高脂血症、関節炎、不妊症）の改善または緩和も報告しています。

はい、 ビタミンやミネラルは通常必要です。サプリメントは、患者が健康を維持するために必要な栄養素を提供します。術後の食事だけでは、必ずしも必要な栄養素をすべて摂取できるとは限りません。

スリーブ状胃切除術

手術では、 胃の80％が切除されます。外科医は直径2～2.5cmの管状の胃を作ります。これにより胃の容積が減り、食物の吸収量が減少します。

• 処置には1～2時間かかります。
• 患者は体重の60％を失う
• 入院期間は1～2日間です。

胃バイパス

この手術では、外科医が15～30mlの容量を持つ胃の小袋を作成します。小袋に入った食物は直接小腸に送られます。その結果、患者は少量の食物でも満腹感を感じることができます。

• スリーブ状胃切除術の所要時間は1.5～2時間です。
• 患者は過剰体重の60～70％を減量する
• 入院期間は2～3日間です。

胃バンド

この場合、肥満治療専門医は胃の上部にシリコン製のカフまたは胃バンドを装着します。これにより胃腔が狭くなり、食物が胃を通過する速度が調整されます。

• 手術時間は30分から1時間です。
• 患者は体重の35～45％を失う
• 入院は通常必要ありません。

胃内バルーン

この処置では、外科医が空のシリコン製バルーンを胃の中に挿入します。その後、専門医がバルーンに生理食塩水を必要な量まで注入します。この処置により、胃の満腹感を再現することができます。

• 風船を取り付けるのに30分かかります
• 30～47％ 手術後の過度の体重減少
• 入院は必要ありません。

胃縫合

この手術では、代謝専門医が胃の容積を減らし、より細い胃管を作成します。胃の一部は切除されず、胃壁は多層縫合で閉じられます。

• 手術の所要時間は1～1.5時間です。
• 施術後、体重が60％減少
• 入院期間は2～3日間です。

手術計画は、肥満手術の方法によって大きく異なります。それぞれの方法には独自の技術があります。手術全体にかかる時間は約3時間です。

入院が必要です。患者は通常2～3日間入院します。

• 1日目 - 手術
• 2日目 – 集中治療室に滞在
• 3日目 – 入院
• 4日目 – 退院。

肥満手術は大掛かりな外科手術であり、そのためいくつかのリスクが伴います。

• 出血
• 創傷感染症
• 腸閉塞
• 内ヘルニア
• 吐瀉物
• 潰瘍
• 低血糖。

しかし、この手術は低侵襲であり、 減量手術の成功率は98％です。

• 手術後最初の2日間は、患者は液体しか摂取できません。
• 手術後3日目から、患者は1日に5～6回、少量の食事を摂る。徐々に、患者は新しい食習慣を身につけていく。
• 減量手術後2日目からベッドから起き上がることが許可されます。身体活動は徐々に増え、患者は徐々に通常の生活に戻ります。
• 激しい肉体労働を伴わない活動であれば、2週間後には職場復帰が可能です。
• 2ヶ月間は激しい運動は禁止です。
• そして、身体活動は不可欠です。1日に少なくとも3キロメートル歩くこと、水泳、サイクリング、またはエアロビクスを行うことで、回復期間中の困難を克服し、速やかに通常の生活に戻ることができます。

肥満治療後のリハビリテーションに関する詳細はこちらをご覧ください。