膵癌治療におすすめの国（クリニック160軒）

• 海外の医師は正確な診断を行うことができました。

膵がんは、診断が最も難しいがんの一つです。臓器の大部分は胃と大腸に覆われているため、超音波検査やCTなどの標準的な検査では確認できません。海外のクリニックでは、膵臓のあらゆる部位にある腫瘍を発見し、病期を正確に判定し、がん細胞の遺伝子変異に基づいて効果的な治療を選択できる特別な手法を医師が用いています。

• 海外では、医師は低侵襲手術を専門としています.

処置前に腫瘍を縮小し、臓器を最大限に温存するため、最新の化学療法薬と精密な放射線治療を用いています。

• 進行期における効果的な治療のため、海外では免疫療法と分子標的療法が用いられています.

CIS諸国と海外におけるこのような治療の主な違いは、使用できる薬剤の数です。例えば、欧州またはイスラエルのクリニックでは医師が利用できる免疫療法薬は70種類ですが、ロシアでは18種類、ウクライナでは12種類です。これにより、各患者様にとって唯一利用可能な治療ではなく、その症例で最も効果的な治療を選択できる可能性が高まります。

Bookimedは、海外での膵がん治療のために世界最高のクリニックを集めました。それらは、当社の患者様の選択に基づくランキングに掲載されています。

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診断および治療費は、患者様がクリニックの会計窓口でお支払いになります。

Bookimedのサービスは、患者様に無料で提供されています。

海外のクリニックでは、膵臓がんの治療に以下の方法が利用できます：

• 腹腔鏡手術および開腹手術；
• 化学療法；
• 放射線療法；
• 標的療法；
• 免疫療法；
• 不可逆電気穿孔法（ナノナイフ）。

特定の患者の膵臓がんをどのように治療するかは、包括的な診断結果に基づき、資格を有する医師のみが判断できます。

膵臓がんの手術

膵臓がんの手術は、腫瘍が臓器の動脈や静脈に及んでおらず、患者の生命へのリスクなく切除できる場合に実施されます。この介入は外科手術の中でも最も複雑なものの一つと考えられています。 国際医療基準によれば、外科医は手術の進行について、年間少なくとも15件の同様の介入を実施する医師チームとのカンファレンスで合意しなければなりません。

手術の種類は、腫瘍の位置と大きさによって異なります。

海外の外科医は3種類の手術を行います：

ウィップル手術（膵頭十二指腸切除術）

この種類の手術は、膵頭部がんの治療に用いられます。外科医は膵頭部、胆管の一部と胆嚢、十二指腸、胃の一部を切除します。これにより、腫瘍に接していたすべての組織を取り除くことができます。これは、がん細胞が隣接臓器へ広がるのを防ぐのに役立ちます。

外科医の資格に応じて、手術は最大1cmの細い4～5か所の穿刺を通して行う腹腔鏡法、または腹部に最大20cmの1か所の切開を行う開腹法で実施されます。

ウィップル手術は、腹部外科において最も複雑な手術の一つとされています。手術を行う外科医の経験と資格によって、実施された処置の有効性および術後リハビリテーションの期間が左右されます。

膵臓遠位切除術（膵切除術）

この手術は膵尾部がんに用いられます。手術中、外科医は膵尾部と脾臓を切除します。主な難しさは、この部位の腫瘍が隣接組織に急速に広がるため、可能な限り最大限に切除することが重要である点です。

手術は開腹法または腹腔鏡法で行われます。一部のクリニックでは、このような手術をダ・ヴィンチロボットを用いて実施しています。このロボットには、医師の動きを処理して手ぶれを除去し、ロボットの滑らかな操作へ変換するコンピューターが搭載されています。これにより、最大限に正確かつ丁寧な手術が可能になります。

膵全摘術

この手術は、膵体部および膵頸部のがん、多発性腫瘍に適応されます。

膵臓は完全に切除されますか？

手術中、外科医は臓器そのものだけでなく、小腸の一部、胃の一部、胆管と胆嚢、脾臓、隣接するリンパ節も切除します。このようにして最大限の病変組織を切除するため、病気の進行を抑えます。

膵がんに対する化学療法

膵がんの化学療法は、疾患のどの段階でも処方されます。腫瘍を縮小するために手術前に、または再発リスクを低減するために手術後に行われます。

治療コースの回数は、総合的な検査の後に腫瘍医が決定します。

放射線療法

膵がん患者にはSBRT（定位放射線治療）が実施されます。照射時には、医師が専用のコンピューターと線形加速器（TrueBeam、Novalis）を使用します。放射線科医はコンピューターに腫瘍のパラメーターを入力し、照射計画と出力を設定します。その後、システムが高エネルギーX線を用いて、照射の方向と精度を自動的に調整します。その作用により、悪性細胞が破壊されます。

膵がんの標的療法と免疫療法

標的療法薬は、新生物を特異的に標的とします。これらは腫瘍細胞の受容体と相互作用し、その分裂を停止させます。腫瘍は成長および体内への拡散を停止します。

免疫療法薬は患者の免疫系を活性化し、新生物を認識して攻撃するよう「訓練」します。

このような薬剤の一部はCIS諸国でも使用されています。しかし、そこで利用できるのは20種類以下です。比較すると、欧州では免疫療法だけでも医師は最大70種類の薬剤を使用しています。

不可逆的エレクトロポレーション（ナノナイフ、IRE）

これは、複数の臨床試験を通じてその有効性が示されている、膵臓がんの革新的な治療法です。

不可逆的エレクトロポレーションでは、パルス電流の作用によりがん細胞が破壊されます。その際、周囲の組織、血管、胆管は損傷しません。

この方法は、単独治療として、化学療法と組み合わせて、または腫瘍自体を切除した後に残存するがん細胞を破壊するため手術中に用いられます。

海外での膵臓がん治療法に関する詳細情報を得るには、Bookimedの医療コーディネーターにご相談ください。

膵臓は診断が最も難しい臓器の一つです。消化器系の臓器に一部隠れているため、超音波検査ではほとんど見えません。悪性腫瘍を発見するために、海外の腫瘍専門医はデジタル形式で情報を送信する超音波内視鏡検査（EUS）を実施します。これにより、臓器および腫瘍をより鮮明で情報量の多い画像として得ることができます。

海外の医師が用いるその他の膵臓がん診断法：

• 全身状態および臓器の機能を評価し、炎症や感染症を検出するための尿・血液の一般検査；
• 腫瘍マーカーの血液検査 — 膵臓に腫瘍が発生すると血中濃度が上昇する特殊なタンパク質の検査；
• 膵臓がん診断プロトコルに基づくCT — 膵臓、その周囲の組織および臓器の状態を評価できる検査；
• 磁気共鳴胆管膵管造影 — 膵臓および胆管の非常に精密な画像を作成するMRIの一種；
• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影 — 内視鏡検査とX線撮影を組み合わせ、胆管および膵管の病変を検出できる方法；
• 腫瘍組織を分析用に採取するための細針吸引生検（この処置は超音波内視鏡検査中、またはCT・超音波ガイド下で経皮的に行われます）；
• 採取した組織サンプルの検査（免疫組織化学、組織学）。腫瘍の種類、標的療法の適用可能性、放射線療法および化学療法の有効性を判定できます；
• FoundationOne CDx — 免疫療法または標的療法に有効な薬剤を選択するための、腫瘍細胞における遺伝子変異の解析；
• 血液または唾液の遺伝子検査により変異（BRCA1、BRCA2、PALB2）を検出し、適切な免疫療法のレジメンを選択します；
• 他の臓器への転移を検出するためのPET-CT。

リハビリテーションには以下が含まれます：

• 特別な食事療法；
• 患者の全身状態を改善するための薬剤の服用。

膵がん治療後は、定期的に健康診断を受ける必要があります。その頻度とプログラムは担当の腫瘍医が決定します。これにより、病気の再発を早期に発見できます。

膵臓を部分的または完全に切除した患者には、インスリンが処方されます。医師はまた、術後の痛みや消化管機能の障害を軽減する薬剤を処方し、適切な栄養に関する推奨事項を示します。

膵がんの検査期間は、治療のために選択した国とクリニックによって異なります：

• イスラエルとトルコでは3～5日；
• ドイツ、スペインでは5～7日。

手術後の入院期間は10～14日です。

放射線療法または化学療法のコースの回数と期間は、医師が患者ごとに個別に決定します。

膵がん治療の段階

1日目。 初回相談

クリニックへの来院と担当医との面談。

2～5日目。 検査

患者の状態に応じて、入院または外来で実施されます。

6日目。 再診 консультация

主治医の腫瘍専門医が検査結果を確認し、治療計画を作成します。

海外での膵臓がん治療の最終費用は、以下の要因によって異なります。

• 診断手順の範囲

海外のクリニックでの検査プログラムには、患者様がすでに自国で受けた検査（CT、MRI、生検、PET-CT）が含まれる場合があります。その結果を持参する必要があります。医師が十分に有益な情報が得られると判断した場合、検査を再度受ける必要はありません。これにより費用を抑えることができます。

• 病期

治療計画は、腫瘍の広がりや手術を実施できる可能性に関するデータに基づいて作成されます。

• 治療先として選択した国とクリニック

特定の国における膵臓がん治療費は、その国の経済発展の水準によって異なります。同じ国でも、医療機関の種類（民間／公立）によって価格は異なります。

Bookimedのウェブサイトには、海外のクリニックで膵臓がん治療を受けた患者様の口コミが掲載されています。以下はその一つです。

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患者様はサン・ラファエレ病院（イタリア・ミラノ）で治療を受けました。

さらに多くの口コミは こちら.

海外で膵臓がん治療を受けるには、Bookimedのウェブサイトからお問い合わせください。医師コーディネーターがご連絡し、クリニックの選択、治療の手配、処置の費用に関するすべてのご質問にお答えします。

検査結果やその他の医療書類は、Bookimedの医師コーディネーターに送付してください。コーディネーターが選択した医療センターの専門医にそれらを渡します。医師はこれらをもとに診断を確認し、治療の選択肢とその費用を決定します。

海外の腫瘍内科医による相談

海外の腫瘍内科医からセカンドオピニオンを受けることができます。医師が診療記録、以前に下された診断を分析し、自身の所見を作成します。相談はオンラインで行われます。

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渡航の手配

治療プログラムがご希望に合う場合、コーディネーターが医師の診察予約と必要な処置を手配します。これには3～5日かかります。

患者様のサポート

病院では、現地のコーディネーターが患者様に付き添います。治療中および帰国後も、私たちは引き続き連絡を取り合います。

Bookimedは独立した医療プラットフォームです。特定のクリニックの利益を代表するものではありません。当社のサービスは患者様ではなく、提携病院によって支払われます。